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​福建医保领域首次编制五年规划!权威解读来了!与你的医保息息相关

作者:admin | 发布时间:2022-07-05

  长兴代理注册公司医保基金是老百姓的“治病钱”“救命钱”,新年伊始,我省便出台了《福建省“十四五”全民医疗保障专项规划》和《关于完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》,进一步缓解群众看病难、看病贵问题。

  1月20日,

  福建省人民政府新闻办公室

  召开新闻发布会,

  福建省医疗保障局就公众关心的

  相关问题给予权威解答。

  记者从发布会上获悉,《福建省“十四五”全民医疗保障专项规划》(以下简称《规划》)是我省医保领域第一次编制五年规划,也是指导我省“十四五”期间医保领域改革发展的纲领性文件。

  《规划》长兴代理注册公司整体框架上与国家规划基本保持一致,设定涵盖医保基金运行绩效、医保公共服务能力和医保协同改革成效等15项主要指标。

  福建省医疗保障局党组成员、副局长梁步腾介绍,《规划》立足我省医保改革先行先试优势,科学设定体现福建特色的发展指标,有5项指标高于国家规划量化要求、1项国家规划没有量化要求的指标明确了量化标准。

  比如,基本医保参保率设定在96%以上,比国家规划(95%)高1个百分点;个人卫生支出占比为25%,比国家规划(27%)少2个百分点;药品医用耗材平台采购率和集中带量采购品长兴代理注册公司种均高于国家规划标准,其中高值医用耗材品种10类,高出国家规划(5类)一倍。

  药品、医用耗材集中采购是社会关注的焦点之一。对此,省医保局基金管理处(政策法规处)处长张煊华介绍,“十四五”期间,我省将继续坚持招采合一、量价挂钩的原则,完善药品、医用耗材阳光采购机制,形成国家、省级、跨区域联盟采购相互配合、协同推进的工作格局。

  具体举措包括:

  持续开展国家和省级药品、高值医用耗材集中带量采购,药品集中带量采购达到500个以上、高值医用耗材达到10类以上;实施医药价格监测工程,建长兴代理注册公司立全省公立医疗机构药品和医用耗材的价格采购信息监测机制,落实医药价格和招采信用评价制度,引导药品、医用耗材价格趋向合理等等。

  根据相关预测,“十四五”期间,全国老年人口将突破3亿人,将从轻度老龄化迈入中度老龄化。建立长期护理保险制度则是积极应对人口老龄化挑战的举措之一。

  记者从发布会上了解到,目前,我省已在福州开展长期护理保险制度试点工作,参保人数172.91万人,已有323名失能人员享受待遇。下一步,我省将总结提升福州市长期护理保险制度试点工作经验,按照长兴代理注册公司国家统一部署逐步推广试点长期护理保险制度,力争基本形成适应福建经济发展水平和老龄化发展趋势的长期护理保险制度政策框架,不断减轻失能群体负担。

  此外,“十四五”期间,我省医保领域将从完善生育保险政策措施、提升医保适老服务水平等方面积极应对人口老龄化挑战。

  在“新生”方面,推进生育医疗费用支付方式改革,住院分娩按病种支付,产前检查按人头支付等;

  在“适老”方面,合理配备服务网点,优化完善无障碍设施,开辟绿色通道,畅通为老年人代办的线下渠道,同时推行医保“智能适老”,长兴代理注册公司在全省统一部署建设医保公共服务“老年人关怀模式”模块等。

  《规划》还提出了“388”重点任务:

  构建“三大体系”,即健全多层次医疗保障制度体系、优化医疗保障协同治理体系、构筑坚实的医疗保障服务支撑体系。

  打造“八大工程”,即重大疾病救助工程、基金监管智能监控工程、药品耗材价格监测和交易系统工程、医疗保障服务示范工程、国家异地就医结算能力建设工程、创新医保结算服务新模式工程、省级医疗保障信息平台工程、医疗保障数据分析工程。

  推进“八项重点工作”,即开展医保目长兴代理注册公司录药品监测评估、推进多元复合式医保支付方式改革、实现医保基金监督管理全覆盖、鼓励商业健康保险发展、推进医保服务事项跨省通办、健全医保政务服务“好差评”制度、强化医药机构医保定点管理、提升医保适老服务水平。

  《关于完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》发布后,有群众担心改革后的个人账户会减少,影响待遇。

  对此,福建省医保局待遇保障处处长罗仁夏介绍,个人账户计入减少,意味着门诊共济保障机制的健全、扩大和增强。减少的部分并不代表你的保障会损失,而是放到了共济保障的大池子里,提升了保障能力。

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